腮腺增生

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医学科普流行性腮腺炎 [复制链接]

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎属丙类传染病,因此我们要注意预防和防护。它是由腮腺炎病毒引起,多发于儿童及青少年中常见的急性呼吸道传染病,多数呈良性自限过程。该病主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热,少数患者可引起睾丸炎,但对生育的影响不大,可通过一般治疗、药物治疗以及中医治疗改善,一般预后较好。治疗期间患者应注意休息,及时补充水分等。接种麻腮风病毒疫苗可有效预防该病的发生。一、病因流行性腮腺炎的主要病因是感染腮腺炎病毒,主要通过飞沫传播,人群对该病毒普遍易感。该病好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等。此外,免疫力低下、疫苗接种效果不理想和人群密切接触都能诱发流行性腮腺炎。二、主要病因人类是已知腮腺炎病毒的自然宿主,病程早期可自患者的唾液、尿液、血液、并发脑膜炎者的脑脊液等处分离到病毒。感染后无论是否发病都能产生免疫反应,病毒很少发生大的变异,再次感染者少见。三、流行病学流行性腮腺炎于全球内流行,人类普遍易感,1岁以上儿童中广泛流行和暴发,成人易感者中也会流行。流行性腮腺炎全年均可发病,我国呈规律的双峰分布,第一个发病高峰在4~7月,第二个高峰是10月至翌年1月。四、传播途径1.呼吸道传播2.接触传播3.母婴传播五、好发人群1.儿童:儿童的免疫功能尚不健全,易感染腮腺炎病毒2.免疫力低下者:免疫力低下易被病毒感染入侵。3.未接种疫苗者:未接种疫苗者体内无抗体,容易受到病毒感染。六、症状流行性腮腺炎的典型症状包括腮腺肿胀、疼痛、发热等。起病前1-2日内可有非特异性前驱期症状,包括低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。流行性腮腺炎的并发症有脑膜炎、耳聋、睾丸-附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等。七、诊断标准1.流行病学史:发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。????2.症状、体征:腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似)。恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛,局部肌紧张。睾丸肿痛(常为单侧)。3.实验室检测:1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性。双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。分子生物学检测腮腺炎病毒RNA阳性。八、鉴别诊断1.化脓性腮腺炎:常为单侧性,局部红、肿、痛、热明显,拒按,后期有波动感,挤压腮腺可见脓性分泌物自腮腺导管口流出。外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。2.颈部或耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,质坚硬、边缘清楚、压痛明显,表浅者可活动,常伴有咽峡炎、耳部疮疖等。血常规检查白细胞总数和中性粒细胞数增高。3.其他病毒感染所致腮腺炎。九、治疗流行性腮腺炎目前尚无特异性治疗,主要包括一般治疗、药物治疗及中医治疗。流行性腮腺炎的治疗周期一般为8-14天。治疗周期:流行性腮腺炎的治疗周期一般为8-14天。1.药物治疗:早期应用利巴韦林有一定疗效。使用干扰素尚无可靠的循证学依据。腮腺炎脑膜炎、脑炎患者治疗同其他病毒性中枢神经系统感染。并发睾丸炎者可考虑短期应用肾上腺皮质激素。胰腺炎大多较轻,可暂时禁食补液,必要时应用阿托品或东莨菪碱。2.手术治疗:该疾病一般无需手术治疗。3.中医治疗:采用内外兼治,以普济消毒饮方为主随证加减,局部用紫金锭或青黛散调醋。十、预后流行性腮腺炎患者多数预后良好,个别伴有严重并发症如重型脑炎、心肌炎、肾炎等必须慎重处理,积极抢救。少数可有耳聋和听力减退等永久性后遗症。流行性腮腺炎一般不影响自然寿命,治愈后三周复查病原学检测。十一、饮食流行性腮腺炎患者的饮食以清淡可口,加强营养为主。合理营养物质分配,合理餐次分配,增加蛋白质食物摄入。忌食辛辣、刺激食物,戒烟忌酒。饮食调理:忌辛辣食品、忌烟酒、忌食过烫食物。陈胜,医院发热门诊主任,年7月毕业于张掖医学高等专业学院,从事儿科临床工作9年,擅长治疗各种儿科疾病,尤其治疗儿童慢性咳嗽、喘息性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征治疗有丰富的临床经验,在儿科危重症的抢救和治疗、感染性疑难病治疗、反复呼吸道感染和抵抗力下降的调节、小儿免疫性疾病的治疗及儿童常见病等方面有丰富的临床经验。联系陈胜发热门诊-发热病人24小时专线-供稿:发热门诊本版编辑:任金玉责任编辑:徐伟妮终审:朱建翔

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