白癜风偏方快 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170601/5419408.html上圆下尖形似瓜子的脸型自古以来是东方人所崇尚的“完美”脸型。近年来，为打造瓜子脸而寻求瘦脸手术的人日益增多，主要焦点集中于面中下部形态轮廓的调整。下颌骨、咬肌、颊脂垫、皮下脂肪是影响面中下部形态的主要因素，当下的主流的瘦脸方法也多针对这四大因素。常见的面部轮廓改形方法有：下颌角部分截骨术、咬肌部分切除术、颊脂垫切除术、面部抽脂及咬肌肉毒素注射等。
一、现如今，要求改变脸型的求美者也曰益增多，求美者需求也比较明确
1、整形现状
上圆下尖，形似瓜子的脸型是东方女性面部轮廓传统审美的标准脸型。而影响面部整体轮廟的主要因素是面部中下的轮廓形态。东方的传统美学标准认为，女性中下面部1/过宽，呈方形脸或“梯形脸，会使女性失去特有的温柔、秀美、恰静的气质。
随着社会经济文化水平的发展，面部轮廓整形逐渐成为国内甚至东南亚整形美容手术的热点，要求改变脸型的求美者也曰益增多。随之而来的是人们对手术创伤程度、恢复时间、手术效果、手术并发症等方面要求的提高。
面部轮廟改型的方式有很多，从保守的治疗方法如注射肉毒素等，到有创的手术治疗如咬肌部分切除术、颊脂垫切除术等，而治疗方式的选择则取决于求美者的要求和经济能力及整形外科医生的技术和经验。
2、求美者需求
咨询面下部轮廟改型的求美者有如下特点：希望术后能取的长期、稳定且明显或较明显的效果；多数求美者本人或其家属拒绝行下领角截骨等高风险手术，且仅约的求美者有下领角肥大或外翻；希望手术后恢复期较为短暂，术后无需住院治疗；希望面部无瘢痕遗留；无并发症或并发症轻微等。而现有的常见面部轮廟改型手术无法同时满足求美者的这些需求。
二、了解面部轮廓改形方法，通过科学的整容整形方法，达到瘦脸的目的
1、咬肌部分切除
咬肌部分切除术常配合下颌角截骨术同时进行，取口内、口外或口内外联合切口，完成截骨后切除适量咬肌肌肉组织。咬肌切除术术后一般效果极佳，但手术难度大，且具有一定的风险性和并发症，如术中出血、术后血肿、伤口感染、神经损伤、双侧不对称、术后面部肿胀明显、咀嚼无力等。
近年来，对于截骨手术同时是否继续咬肌部分切除术，出现了新的看法。在行下颌角截骨术的同时不必切除咬肌，咬肌失去部分附着点，自然会发生体积萎缩，即简化手术过程，又减小手术风险。有一些动物模型的建立也验证了这一观点。但也有许多的临床研究证实，这种咬肌的萎缩会随着咬肌自然再附着而发生可逆的变化。
2、糖皮质激素咬肌内注射
曲安奈德是人工合成的长效肾上腺糖皮质激素，它能使骨骼肌蛋白分解代谢增加，蛋白合成代谢减少从而引起骨骼肌萎缩。肌肉注射肾上腺糖皮质激素可导致骨骼肌消瘦和萎缩，并与剂量呈正相关。曲安奈德的注射为局部用药，创伤小，起效快，作用时间长，疗效好。
但远期瘦肌效果不够恒定，随着咀嚼活动的恢复，咬肌肥大有复发可能，注射不当会引起皮肤组织萎缩四陷。动物试验表明，曲安奈德有肯定的诱导肌萎缩的作用，主要为型肌纤维萎缩，对型肌纤维无明显影响。治疗过程中需严格掌握曲安奈德注射剂量和疗程，应密切观察患者全身和局部反应，避免高眼压和高血压等并发症发生，孕妇和溃疡病患者禁用。
、射频治疗
目前，射频消融治疗咬肌肥大技术尚未普遍开展，也无明显血肿，感染，神经血管损伤等并发症的报道，临床效果较好。但其远期疗效有待考证，且疗效需大样本的临床试验验证。
4、咬肌剥离及咬肌神经离断术
咬肌剥离可有效的改善咬肌良性肥大者的面部轮廓，术后受术者的咬肌明显萎缩。发生这种变化的原因主要有以下两方面：①手术在剥离咬肌的同时会无法避免的“损伤“到部分支配咬肌的神经分支，这可能会导致咬肌发生失用性萎缩；②咬肌附着点的剥离后，部分毛细血管损伤，咬肌的血供减少，这也会促使咬肌萎缩。
一些动物模型显示当咬肌自骨面剥离后，咬肌会发生萎缩，其体积会减小。当然，这一结果还需要更多的动物模型及临床研究来验证，以及远期的治疗效果的评估。
5、肉毒素
肉毒素最初应用于肌肉痉挛患者，用A型肉毒杆菌毒素治疗咬肌肥大以来，该方法受到了广泛
